大雪消防組合
TAISETSU FIRE DEPARTMENT

危険物取扱者免状の写し（表裏）

１．窓口に提出
２．郵送により提出
３．電子メールにより提出

危険物施設に従事をしたとき遅延なく

【資料提出書】危険物取扱作業従事者

以下、２点について本文に記載をお願いしています。
・氏名（会社名・担当者名）
・連絡先（電話番号・メールアドレス）
※本人確認等で使用する場合があります。

１．窓口に提出する場合（持参する書類等）
　　・資料提出書（危険物取扱作業従事者）　２部
　　・危険物取扱者免状の写し（表裏）　２部
２．郵送により提出する場合（封入する書類等）
　　・資料提出書（危険物取扱作業従事者）　２部
　　・危険物取扱者免状の写し（表裏）２部
　　・返信用封筒（宛先を記入し、返信用切手を貼付）
３．電子メールにより提出する場合
　　・メール申請したことを消防本部に電話連絡してください。
　　・受付したものは、PDFで返信します。紙ベースでの返信を求める場合は、電子メールでの提出は不可で
　　す。
　　・データ容量が大きい場合は、受信ができませんので、複数回に分け送信してください。